終絲水平靠近椎管後壁走行是否需要手術要根據患者情況決定，如果患者並無不適，一般無需進行手術；若患者存在明顯不適，則需要及時進行手術治療。
椎管是機體脊柱內的管道，具有保護中樞神經和脊髓的作用。終絲水平靠近椎管後壁走行易致使脊髓和神經根受到壓迫或損傷，因此不利於身體健康。如果患者並無出現不適，通常為輕度走行或壓迫，一般遵醫囑按時去醫院復查即可，無需進行手術治療。而對於存在明顯不適的患者，如肌無力、肌肉萎縮等，需及時配合醫生選擇手術治療，如前路手術、後路手術等，以免導致神經系統嚴重損傷。
出現該症狀後，建議及時去醫院完善影像學檢查、實驗室檢查等，幫助查明原因。期間建議適當多休息，以免過於勞累或頻繁活動等加重不適，從而影響檢查順利進行。
