0.4cm結石是否要手術，需要根據自身伴隨的症狀進行判斷和分析。如果沒有明顯不適症狀，可以不用手術。如果出現明顯不適症狀，需要手術治療。
結石通常包括腎結石、膀胱結石、輸尿管結石、膽囊結石等，而0.4cm的結石體積相對較小，如果身體沒有出現不適症狀，也沒有影響正常的生活和工作，通常不需要手術，可以通過保守治療的方式進行改善。但是在此期間，需要及時補充水分，多喝一些溫開水。同時還要調整自身的飲食，少吃草酸鈣過高的食物，比如菠菜、竹筍等，以免加重病情。
如果出現了局部絞痛、排尿困難等症狀，並且影響了正常的生活和工作，通常需要手術，此時可以通過體外衝擊波碎石術或腹腔鏡手術的方式進行治療。進行手術以後，還需要注意傷口的護理工作，短期內先不要沾水，以免造成傷口感染的情況，影響身體恢復。
在日常生活中，需要保持健康的生活方式，及時戒煙戒酒。同時還要加強自身的體育鍛鍊，多進行有氧運動，比如游泳、跑步等，能夠促進機體的新陳代謝。如果患病以後病情比較嚴重，需要到正規醫院就醫治療，以免延誤病情。
