耳膜積水是否需要做手術需要根據患者的病情程度來進行判斷，如果積水量較少，一般可以保守治療，如果積水量較多，則可能需要進行手術干預。
耳膜積水一般是由於分泌性中耳炎造成的，此時患者咽鼓管通氣功能會受到影響，中耳鼓室內負壓上升，會刺激中耳產生較多的滲出物，但是不能及時排出。如果耳膜積水含量較少，可以在醫生的指導下使用鹽酸氨溴索片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液促排劑進行干預，促使耳膜內積水盡快排出體外，同時也要多注意休息，飲食也要保持清淡，對病情控制有利。
但是如果患者耳膜積水量較多，或者進行保守治療後產生的治療效果有限，則可能需要手術干預，常用的手術治療方式有鼓膜穿刺抽液、咽鼓管球囊擴張術、置管術等，術後需要注意耳朵周圍的衛生，可以適當減少術後感染的概率。
如果平時有耳悶、耳鳴等不適症狀，建議盡快前往醫院，進行相應的檢查和處理，以免對聽力造成更大的影響。
