20歲尿毒症換一個腎能活多久因人而異，若恢復比較好，可以達到正常人的壽命，但具體壽命取決於許多因素。
首先，腎移植手術是一種非常成熟的治療方法，成功率非常高，對患者的生活質量有很大的改善，可以使患者避免繁瑣的血液透析程序。手術後患者的腎功能會逐漸恢復，尿毒症相關的症狀也會消失，可以像正常人一樣生活，沒有太多的限制。
但具體壽命取決於許多因素，包括移植的腎臟質量，患者的年齡，患者的健康狀況以及免疫抑制治療的有效性等。20歲的年紀是比較年輕的，身體情況也都比較好，如果沒有其他身體疾病，做完手術之後沒有發生感染或者排異情況，也能夠延長壽命，存活的時間也會比較長。此外，壽命還會受到其他因素的影響，比如遺傳因素、環境因素、生活習慣等。
因此，建議患者術後需要嚴格遵守醫生的治療計劃，並進行定期的隨訪和檢查，同時注意鍛鍊身體，保持良好的生活方式，如飲食和運動，有助於使移植的腎臟盡可能長時間地發揮作用，提高生活質量。
