肌酐320通常是指血肌酐濃度為320μmol/L，其是否可以降下來，需要結合實際情況分析。如果是原發病不嚴重，又或者是經積極治療得到有效控制，可能會降下來。但如果出現慢性腎功能衰竭，即便是經過臨床治癒，也無法下降至正常水平。
血肌酐是診斷腎功能是否正常的重要指標，當其水平超過133μmol/L時，就可能意味著腎臟已經出現損傷。但如果只是血肌酐水平升高，並未其他異常，也可能與甲狀腺功能亢進症、肢端肥大症等因素有關。若是這兩類疾病造成的，在經過科學治療後，血肌酐水平可能會下降、逐漸恢復至正常狀態。若是急性腎功能衰竭造成的，經過積極治療、數月後也可能會恢復正常。
但如果是各種原發或繼發性腎病造成的慢性腎功能衰竭，如腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎病等，即便是經過藥物、透析治療後，血肌酐水平也可能無法下降至正常狀態，且一旦終止透析，可能會迅速升高，需要長期、終身治療。
建議發現血肌酐水平超標後，盡早就醫完善檢查，通過其他腎功能檢查、影像學檢查結合自身體徵明確病因後，對症選擇合適的治療方案。相關疾病治療期間，也需加強個人生活護理、有良好治療依從性，並遵照醫囑定期復查。
