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腎功能不全水腫怎麼辦

發佈時間:2024-06-17 17:49:35
張熙熙副主任醫師 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

腎功能不全者若有水腫症狀,可通過控制飲食、藥物治療或者腎臟替代治療來改善。腎功能不全主要是因腎臟不能正常工作而排出身體內多餘的水分,表現出顏面部水腫、雙下肢腫脹等,嚴重者還可有胸腔積液、腹腔積液、心力衰竭等。

1.控制飲食:嚴格控制鈉、鉀、磷的攝入,避免高血壓和高鉀血症,鈉攝入過量可能會引起水鈉瀦留,繼而引發水腫;注意高熱量、低蛋白飲食,攝入過多的蛋白易在體內代謝成肌酐而加重腎功能的損害;控制液體的攝入量,也可有效控制水腫。

2.藥物治療:可能會隨尿排出大量的白蛋白,從而引發血漿內白蛋白減少,血漿膠體滲透壓下降,血管中的水分滲透到組織間隙而形成水腫,此時需服用保護腎臟藥物如金水寶膠囊、尿毒清顆粒等和減少尿蛋白的藥物如鹽酸貝那普利片、厄貝沙坦片,必要時需靜脈輸注人血白蛋白提高膠體滲透壓減輕水腫。另外,水腫的患者也可應用利尿劑,口服呋塞米片、托拉塞米片或靜脈使用呋塞米注射液或托拉塞米注射液,減少身體內的水分而減輕水腫。

3.腎臟替代治療:若發展到終末期,腎臟基本不工作了,需要腹膜透析或血液透析進行腎臟替代治療,將體內多餘的水分和代謝產物排出體外,也可以達到消腫的目的。有條件的患者也可選擇腎臟移植治療。

一旦發現腎功能不全應早期積極治療原發病,可有效控制腎功能衰竭,遵醫囑用藥,定期復查,根據復查結果及時調整治療用藥,日常生活中應做好血糖、血壓的監測,並觀察有無水腫的發生,如果有嚴重乏力、心悸、呼吸困難等症狀,需及時就診。

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