滲透性利尿劑通常有強效利尿劑、中效利尿劑和低效利尿劑，各種滲透性利尿劑的選擇需要在醫生的指導下使用。
1.強效利尿劑：主要作用於腎臟髓袢升支粗段皮質部，阻斷鈉-鉀-氯共同轉運體。腎臟水質間滲透壓降低，影響腎臟濃縮功能，利尿作用通常很好。強效利尿劑的藥物包括呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。
2.中效利尿劑：作用於遠曲小管，阻斷鈉-氯共同轉運體。增加遠曲小管的鈉負荷，促進Na+-K+交換，故也排泄K+。血液容量的減少可以促進醛固酮的分泌，有利於排出鉀。中效利尿劑不影響尿液的濃縮過程，利尿作用中等。中效利尿劑包括氫氯噻嗪、氯噻酮、吲達帕胺等。
3.低效利尿劑：氨苯蝶啶和阿米洛利抑制遠曲小管和集合管的鈉-氫共同轉運體，其作用不依賴醛固酮，利尿作用弱，通常不單獨使用。螺內酯和依普利酮可與醛固酮受體結合，競爭性拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用。低效利尿劑包括螺內酯、阿米洛利等，此類藥物利尿作用較弱。
各種滲透性利尿劑的效果各不相同，具體使用哪一種要在醫生的指導下，避免自行用藥。平時注意多喝水，保證充足的睡眠。避免熬夜，注意營養均衡，戒煙戒酒。
