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慢性腎衰怎麼治療

發佈時間:2024-09-14 11:31:38
張熙熙副主任醫師 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

慢性腎衰臨床上指慢性腎衰竭,慢性腎衰竭的治療是一個綜合的過程。慢性腎衰竭一般可通過飲食調理、控制高血壓、藥物治療、透析治療、手術治療等方法進行改善。

1.飲食調理:慢性腎衰竭患者需嚴格控制飲食,遵循低鹽、低糖、低脂、低磷、高維生素、優質低蛋白的飲食原則。應限制高鹽食物如醬菜、調料,高糖飲料和水果如奶茶、榴蓮的攝入,同時減少動物內臟、堅果類、乾菜等含磷高的食物。適量攝入富含必需氨基酸的動物性蛋白質,如魚、瘦肉、蛋類等,以滿足身體基本需求並減輕腎臟負擔。此外,還需控制水分攝入,避免水腫加重。

2.控制高血壓:高血壓是慢性腎衰竭的常見併發症,控制血壓對於延緩病情進展至關重要。患者需遵醫囑使用降壓藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等,例如卡托普利片、氯沙坦鉀片、奧美沙坦酯片等,同時遵循低鹽飲食,減少鹽分攝入,以維持血壓穩定。

3.藥物治療:藥物治療在慢性腎衰竭的治療中佔據重要地位。患者需使用利尿劑,如呋塞米注射液、注射用布美他尼等,以緩解水腫症狀;使用復方鋅鐵鈣口服溶液、葉酸、維生素B12片等糾正貧血以及使用其他藥物如保腎、排毒藥物等,以改善腎功能和緩解症狀。

4.透析治療:當慢性腎衰竭進展到尿毒症階段,腎臟功能嚴重受損時,需進行透析治療。透析治療包括血液透析和腹膜透析兩種,可幫助清除體內過多的水分和毒素,維持電解質平衡和酸鹼平衡,從而延長患者生命。

5.手術治療:對於有條件的患者,可考慮進行腎移植手術。腎移植手術可恢復患者的腎臟功能,提高生存質量。術後患者需長期服用免疫抑制劑,以預防排斥反應,並定期進行復查和隨訪。

患者應根據自身情況和醫生建議選擇合適的治療方法,並積極配合治療,以提高治療效果並改善生活質量。

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