慢性腎衰竭五期也就是終末期腎衰竭，此時幾乎所有的腎單位都已經喪失了功能，已經到了需要腎臟替代治療的地步。出現急性左心衰竭、嚴重高鉀血症、消化道出血、中樞神經系統障礙的可能性極大，嚴重危及生命。
終末期腎衰竭是指腎小球濾過率小於15mL/min，這一階段與之前的尿毒症期相對應，首先要看慢性腎臟病的分期，將慢性腎臟病分為1-5期，第5期即晚期，會有大量的水分和毒素積累，從而引起尿毒症的各種表現。終末期腎衰竭即尿毒症，主要表現為水鈉代謝紊亂、代謝性酸中毒、鈣磷代謝紊亂、心血管系統病變、中樞神經系統病變、血液系統病變、內分泌系統病變、骨骼系統病變等。
終末期腎衰竭一般需要進行血液淨化，主要有血液透析和腹膜透析，這兩種方式對患者的內環境都有很大的幫助。通過血液透析和腹膜透析，內部環境得到了穩定，生存質量得到了提高，生命週期也得到了延長。
所以，終末期腎衰竭是很嚴重的，需要盡快到醫院就診，切勿自行用藥，以免掩蓋病情。
