牙蟲是指齲齒，齲齒有一個大洞經常疼可以採取藥物治療、充填修復手術、保髓手術治療等方法，具體描述如下：
1.藥物治療：若只是單純的齲齒，沒有發生牙髓炎，可採取氟化物治療，在齲齒初期進行預防性的充填，常用氟化物有8%氟化亞新溶液、75%氟化鈉甘油糊劑等。若疼痛比較嚴重，可服用非甾體類抗炎藥，例如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚顆粒等。
2.充填修復手術：如果齲齒比較嚴重，已經導致牙體組織的實質缺損，可採取手術治療常用手術方法用銀汞合金充填術、嵌體修復術、復合樹脂直接粘接修復術等。
3.保髓手術治療：如果反復疼痛且疼痛比較劇烈，往往是牙髓炎引起的，治療以保存牙髓為目的，可採取直接蓋髓術、牙髓切斷術等治療，也可進行根管治療術，可將根管內的炎症牙髓以及壞死組織徹底去除，進行嚴密充填根管。
平時還要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯後漱口，避免經常吃甜食，在齲齒沒有充填前，避免吃冷熱刺激性食物。
