一般來說，扁桃體三度腫大不一定非得手術。因為扁桃體切除術有一定的適應症，必須要有相關的症狀產生，且已經嚴重的影響到了正常生活，才考慮手術。
扁桃體三度腫大患者沒有特殊的不適感，呼吸通暢，睡眠時也沒有打呼嚕和張口呼吸的現象，可以選擇先隨診觀察，不做手術治療。此外兒童扁桃體三度腫大，多是因為生理性的因素造成，隨著年齡的增長，肥大的扁桃體會自行萎縮，恢復成正常狀態，故而也不宜接受手術治療。
如果患者在扁桃體肥大的同時伴有炎症急性發作，並且反復發生，容易產生一系列的炎症反應，導致日常生活受到影響，這時要進一步採取手術的治療措施，才能實現徹底根治，減輕痛苦。另外，扁桃體反復發炎誘發了心肌炎、風濕性關節炎等併發症，不管扁桃體是否肥大，都必須手術切除，而扁桃體上存在良惡性腫瘤，同樣也要盡早進行手術。
總結，如果扁桃體三度肥大，沒有引起任何異常症狀，以保守觀察為主，若符合切除扁桃體的適應症，都應該積極配合接受手術治療。
