還是會發展的，不過如果能做到及時治療、做好護理，預防脊髓損傷、脊髓腫瘤出現，可有效延遲脊髓空洞症進展，不影響患者的生活質量。
目前發現的脊髓空洞症包含兩種類型：原發性與繼發性，原發性脊髓空洞症的病因不明確，偶見隨年齡增長病情逐漸消失的案例。而繼發性脊髓空洞症多數會隨年齡增長而逐漸進展，只能通過去除病因，緩解症狀，控制病情發展。目前關於空洞形成的原理大致有三種學說：認為患者胚胎期神經管關閉不全導致脊髓先天性發育異常，後誘發脊髓空洞症；認為脊髓空洞出現與脊髓腫瘤囊性病變有關；認為脊髓損傷、脊髓炎導致脊髓血液循環異常，脊髓缺血壞死後液化成空洞。所以如果想讓脊髓空洞症不進展，需要優先去除這3種病因，治療難度很大。
脊髓空洞症早期多影響局部肢體活動，晚期異常表現廣泛，甚至有截肢的風險。病情早期可行藥物治療，用藥原則以消除神經性疼痛、營養神經為主，常見藥物有加巴噴丁膠囊、卡馬西平片、B族維生素、肌苷片等。也可按病情情況遵醫囑行手術治療，常見行空洞切開分流手術，讓空洞縮小的同時解除內在壓迫症狀，起到緩解的效果。或行枕骨下減壓，手術矯治顱骨及神經組織畸形，當枕部畸形、小腦扁桃體下疝畸等病因消除後，能有效預防脊髓空洞症進一步發展。除了手術治療外，還有許多方式可用於脊髓空洞症治療，如針刺療法、理療等可促進術後神經功能恢復。
