腦梗死又稱缺血性腦卒中,是腦血液供應障礙引起的缺血和缺氧,導致局限性腦組織壞死或軟化。臨床上最常見的類型為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性梗死,各型腦梗死臨床表現具體描述如下:
1.腦血栓形成:是腦內供血動脈粥樣硬化引起血管狹窄或者閉塞。一般有運動障礙比如肢體偏袒、口角歪斜、語言不清、對冷熱水無法分別,進食嗆咳、視物不清、重影等臨床表現。可以在醫生的指導下口服溶栓以及抗凝的藥物進行早期的治療,例如溶栓膠囊、阿司匹林腸溶片等。
2.腦栓塞:是患者血管斑塊繼發性的栓子脫落,游離在血管中,進入腦部血管夠因體積與血管直徑一樣,卡在血管內導致缺血,也會使腦組織出現壞死。會出現意識障礙、凝視、失語、對側肢完全麻痹以及死亡的臨床症狀。臨床上多采取靜脈溶栓治療,常用的是阿替普酶溶栓,也可以使用動脈取栓治療,從根本解決問題。
3.腔隙性梗死:是腦的穿通動脈缺血,導致的腦細胞壞死,在臨床上表現為腔隙灶。是所有腦梗塞類型裡面預後最好的一種,一般不遺留後遺症,主要防止復發。需要服用抗血小板藥物,例如阿司匹林片、氯吡格雷片,降血脂穩定斑塊的藥物,如阿托伐他汀膠囊,普伐他汀片等治療。