拔牙時可能會傷到神經，包括鼻齶神經損傷、舌神經損傷、頰神經損傷、牙槽神經損傷、頦神經損傷等類型，可表現為感覺麻痹、局部腫脹、刺痛感等。如果是輕微損傷，一般不嚴重，神經功能可逐漸恢復。如果損傷較重，必須及時干預，可聯合地塞米松、維生素B、甲鈷胺等藥物，促進神經功能恢復。
1.鼻齶神經損傷
如果傷及鼻齶神經，患者的前牙區齶部黏膜會出現麻木感，可在短時間內失去嗅覺。如果損傷比較嚴重，需要及時應用糖皮質激素進行治療，以減輕神經水腫，應堅持用藥直到神經功能完全恢復，配合針灸或按摩效果更好。
2.頰神經損傷
在進行下頜智齒拔除術時，容易傷及頰神經，患者的頰側牙齦、粘骨膜、皮膚和頰肌都會出現麻痹、腫脹等不適症狀。如果只是傷及神經分支，一般不需要特殊處理，神經功能可自行恢復。
3.頦神經損傷
如果傷及頦神經，頦神經支配區域會出現感覺麻痹、活動障礙等，常常伴有劇烈疼痛。
4.舌神經損傷
在拔牙過程中，如果舌側骨板不慎折斷，就會傷及舌神經，患者會出現舌部麻木、感覺遲鈍、局部腫脹、燒灼感等症狀，甚至會失去味覺。
5.下牙槽神經
由於牙根與下頜神經管相近，拔智齒時容易傷及下牙槽神經，患者的下唇和頦部皮膚會出現麻木感、燒灼感、蟻走感等。
以上是拔牙傷到神經的主要症狀。為了避免發生這些情況，一定要到正規的醫院拔牙，拔牙前應做好充分準備，接受詳細的影像學檢查，制定合理的拔牙方案，且必須由專業的醫生進行操作。如果不慎傷及牙神經，要及時進行處理，使用營養神經藥物。
