腦缺血變性灶是否需要治療，應根據具體情況來分析，如果缺血灶比較大引起了明顯臨床症狀，需要治療；缺血灶比較小的，沒有引起臨床症狀可先不治療，暫時觀察一段時間。
1.需要治療：腦缺血變性灶主要是腦部供血不足所造成，可能是腦動脈粥樣硬化導致腦部血管發生了栓塞和堵塞，血管血液流通受到了影響會造成腦部有缺血灶，也會導致大腦動脈發生梗阻，缺血灶比較大的還可能會引起腦梗死，出現頭暈、頭痛和四肢乏力的症狀，並伴有眩暈和顱內壓升高，嚴重的還可能會導致肢體偏癱。一旦出現這些問題之後應及時治療，需要到醫院通過介入取栓手術或者是開顱手術治療，才能避免病情加重，威脅到患者生命。
2.暫時觀察：腦缺血變性灶一般多發病於中老年人，可能是由於本身就患有高血壓和高血脂疾病，這些疾病會對大腦組織造成一定的影響，也會引起腦部缺氧和缺血，如果沒有引起其他的臨床症狀，不需要特殊治療，主要是針對原發病的控制和改善。
