例假第一二天不疼第三天疼可能是原發性痛經，也可能是盆腔炎或者子宮內膜異位症引起的繼發性痛經，都是不正常的，均屬於疾病。建議及時到醫院就診，查明原因後對症治療。
1.原發性痛經：很多女性在月經期都會有痛經的現象，由於個體差異，每個人痛經的情況不一樣，有些女性在第一天痛經，有些女性可能在第三天痛經，只要沒有其他不適的症狀，往往屬於原發性痛經。不需要過於擔心，注意腰腹部和足部的保暖，疼痛劇烈的話，建議及早到醫院就診，積極治療。
2.盆腔炎：如果女性患有盆腔炎症，可能在月經快要結束之前有疼痛加重的情況，疼痛的位置主要在下腹部，在非經期的時候往往也會有疼痛。如果患者伴有發熱，尤其白細胞增高，屬於急性盆腔炎，需要及早就醫，在醫生的指導下使用頭孢呋辛、慶大霉素、氧氟沙星等抗生素藥物進行治療。
3.子宮內膜異位症：子宮內膜異位症是具有活性的子宮內膜組織出現在子宮腔以外的部位，而出現的激素依賴性疾病，通常伴有出血，還有盆腔疼痛的情況。需要選擇藥物治療或者手術治療。藥物可以在醫生的指導下經期選擇萘普生片、布洛芬緩釋膠囊等抗炎鎮痛的藥物，也可以遵醫囑選擇孕激素受體拮抗劑，比如米非司酮等，抑制異位的子宮內膜。嚴重的情況需要採取手術治療。
