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肺動脈閉鎖怎麼手術

發佈時間:2022-09-13 09:59:59
江文洋副主任醫師 武漢大學人民醫院

肺動脈閉鎖是指肺動脈瓣相互融合所形成的一種先天性心臟病,在臨床上並不多見,可合併其他的心臟病同時發生。並無有效的藥物能夠控制疾病的發展,只能通過手術進行糾正,而手術治療方法也比較複雜,常用的為體肺動脈分流術。那肺動脈閉鎖到底該怎麼手術呢?

一、肺動脈閉鎖若在合併有室間隔缺損的情況下,先要做室間隔缺損修補手術,然後再把主動脈隔到左心室,幫助重建出口。要注意手術時應該把肺動脈瓣切開,這樣才能有效的改善肺部的血液流動,減輕右心室高壓和三反流的症狀,達到促進右心室發育的目的。而對於低氧血症的患者而言,因為肺部血液流量的增加,會使發紺的症狀有所減輕。

二、右心室流出道重建術也是治療肺動脈瓣閉鎖的主要方法,它針對於右心室發育比較好,僅有肺動脈瓣閉鎖、右心室流出道狹窄的患者,手術的目的是為瞭解除梗阻。如果右心室和三尖瓣發育不全,可改用全腔靜脈肺動脈連接術。

三、介入手術包括射頻打孔和肺瓣成形術,相對來講操作時會更簡單,恢復的也更快。將射頻導管置於右心室流出道之後,就會形成少量的血流,再經過肺動脈瓣成形術,最終獲得擴張的效果。除此之外,單心室矯治術應該在3~6個月時做心導管檢查,然後根據生長髮育的情況和肺血管條件,完成腔靜脈、肺動脈吻合手術。

綜上所述,肺動脈瓣閉鎖的手術治療方法比較複雜,手術的難度很高,具體應根據病情的嚴重程度,讓醫生制定合理的治療方案。但其效果不能保證,畢竟該疾病的死亡率非常高,即使經過有效的治療,仍然預後不良。所以一定要爭取盡早干預,延長生存的時間。

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