病理性胸膜炎的類型比較多,包括結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、病毒性胸膜炎等,都需要使用藥物控制病情,並對症治療。在用藥之前,需要取胸腔積液或胸膜組織做病理檢查,確定致病原的具體類型,並判斷病情的嚴重程度。那麼病理性胸膜炎吃甚麼藥好呢?
1.抗生素:如果是細菌感染造成的,需使用抗生素進行治療,要根據胸液的藥敏培養結果選擇藥物,包括青霉素、頭孢菌素、大環內酯類、甲硝唑等類型。
2.抗結核藥物:如果是結核性胸膜炎,必須結合多種抗結核藥物進行治療,包括異煙肼、利福平、鏈霉素等,需交替使用6個月到9個月。在治療期間,要予以營養支持,補充各種必要的營養物質,以增強機體抵抗力。
3.糖皮質激素:如果是急性結核性胸膜炎,滲出情況比較嚴重,伴有全身毒性症狀,需要聯合腎上腺皮質激素進行治療,促進積液吸收,避免發生胸膜粘連,以強的松為主。
4.止痛藥:在急性發作期,患者會出現劇烈胸痛,可使用阿司匹林、消炎痛或者可待因等藥物緩解疼痛。
5.鏈激酶:如果已經出現胸腔粘連的現象,為了減輕粘連,可在胸腔內注射鏈激酶。
以上是治療病理性胸膜炎的藥物,包括抗生素、抗結核藥物、糖皮質激素、止痛藥和鏈激酶等,要根據病原體的類型選擇藥物。如果形成大量的胸腔積液,引起呼吸困難,需要接受胸腔穿刺抽液。如果發生肺不張或者胸廓塌陷,患者還需要接受外科手術,包括病灶清除術、粘連松解術、部分肺葉切除術等。在治療期間,患者需要保持高蛋白高熱量飲食,並保持心情舒暢,病情好轉後做呼吸功能訓練。