86歲老人肺積水是老人患有胸腔積液，一般情況下胸腔積液是可以治癒的。但是如果老人有其他原發性疾病，治癒的難度比較大。
胸腔積液是胸膜腔內由於病理性液體積聚在一起形成的一種臨床症候，可以由多種疾病引起，比如腎病綜合徵、胸腔感染、淋巴瘤、病毒性肝炎、胰腺炎、胸膜惡性腫瘤等疾病都會引起胸腔積液。如果為了減輕症狀，必要時需要抽取一定量的積水，來緩解患者呼吸困難的症狀。胸腔積液較多的患者，通常還會使用潑尼松或者潑尼松龍等糖皮質激素類的藥物進行治療。
胸腔積液本身是可以治癒的，只要抽取過多的積液並給予藥物治療。但是如果老人有其他的原發性疾病，還需要同步治療其他疾病，因為其他疾病可能會反復導致胸腔積液。所以能否治癒還是要看老人的身體情況和病情的嚴重程度的。
