躺下和起床時頭暈目眩可能與體位性低血壓有關。躺下時血壓正常,坐立或站立時血壓偏低,出現頭暈目眩。
另外可能與周圍性眩暈,如耳石症有關,還有可能與頸動脈或者椎動脈狹窄有關,需要做頸部血管CTA或者MRA檢查。
還有就是與頸椎病有關係,在體位改變時,也會出現一過性的頭暈、目眩、頭脹等。還有比較少見的側腦室腫瘤等也可以出現類似情況。
治療上如果出現體位性低血壓,起床時盡量緩慢,可以選用米多君口服治療。如果是耳石症需要進行手法復位。
如果是頸部血管狹窄引起,需要做相應的介入治療。如果是頸椎病引起,需要進行理療,針灸治療。如果是腫瘤引起,需要進行手術治療。
另外可以口服敏使朗、西比靈等治療頭暈的藥物。