老年人腦梗塞，出現昏迷不醒，主要有以下幾種原因：
1，大腦半球的大面積腦梗塞合併明顯的水腫，壓迫網狀上行激活系統出現昏迷；
2，腦幹的梗塞，直接破壞腦幹網狀上行激活系統，也可以出現昏迷；
3，腦梗塞合併肺部感染，出現呼吸衰竭時，可以導致昏迷；
4，老年人腦梗塞出現心，肝，腎功能不全，導致大腦嚴重缺血缺氧，梗塞加劇，也可以出現昏迷；
5，老年人由於血糖的改變，電解質的變化，維生素的缺乏等，導致代謝性腦病，也可以出現昏迷；
6，老年人腦梗塞合併顱內感染的情況下，也可以出現昏迷；
7，一些藥物，如鎮靜，催眠類藥物，也可以引起此類情況。
