亞急性心內膜炎的典型症狀是栓塞,高熱,寒戰,有部分患者還會出現脾腫大,進行性貧血,盜汗等症狀。對於亞急性心內膜炎,要做到早發現早治療,首選藥物是青霉素,要給予足量,足夠的療程治療。
還可以用中成藥物治療,比如清熱解毒衝劑,牛黃清宮丸,六神丸等,當病情穩定以後,可以考慮手術治療。
亞急性感染性心內膜炎,在病原菌尚未培養出時,按常見的致病菌鏈球菌的用藥方案,以青霉素為主或加慶大霉素,青霉素,320萬至400萬單位,靜脈滴注,每4~6小時一次,慶大霉素,每日160~240毫克,靜脈注射,對不能耐受倍他內酰氨酶者,可選用萬古霉素,每日30毫克每千克,分兩次靜脈滴注,聯合環丙沙星800毫克,分兩次靜脈滴注,療程均為4到6周。根據培養結果再調整用藥。本病應該先進行內科治療,病情穩定或治癒半年後,視病情程度再考慮手術治療。一般來說,急性病例應選用金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌有效的抗生素,如青霉素或者聯合慶大霉素。
對於非靜脈藥癮的亞急性感染性心內膜炎,選用對耐藥腸球菌有效的抗生素,如大劑量氨苄西林加青霉素等治療,然後再根據血培養和藥敏試驗結果調整治療方案。
一定要遵循早期、足量、聯合、靜脈用藥的原則。