腦出血可以選擇手術來進行治療，如開顱血腫清除術，這種手術創傷是非常大的，但是優點就是能夠徹底的清除血腫。開顱目前多用於出血部位不深，出血量大，或者是中線偏移嚴重的患者。其次可以選擇穿刺吸除血腫，這種方法是利用CT導向定位來進行穿刺，把血腫吸出。這種方法適用於各部位的出血，特別是深部的腦出血，以及丘腦出血是最為合適的。腦出血最好是在發病的早期，也就是在6小時之內進行手術治療，那麼治癒率是非常高的。1.外科手術治療：所謂腦出血主要指自發性腦實質出血，其中以高血壓性腦出血（多見於基底節、丘腦、腦幹、小腦）、腦動脈澱粉樣變性所致的腦葉出血、腦動靜脈畸形所致出血、腦腫瘤繼發出血等多見。一般而言，臨床中對於幕上的腦出血超過30ml、幕下的腦出血超過10ml的患者需要考慮採取外科手術治療，由於大量的出血可以由於佔位效應對於腦組織造成嚴重影響，甚至可能導致形成腦疝，因此需要通過開顱血腫清除術、開顱去骨瓣減壓術以及鑽孔引流術等外科手術方法進行治療。對於腦動靜脈畸形或腦腫瘤繼發的出血，還需要切除動靜脈畸形、切除腦腫瘤，方能有效避免出血復發。
2.保守治療：臨床中對於幕上腦出血不足30ml、幕下腦出血不足10ml、神志一直保持清楚狀態的患者可以考慮採取保守治療，通過止血、脫水降壓、神經營養和腦保護等方法進行對症治療。然而，雖然患者出血量未達到上述標準，但為動靜脈畸形或腦腫瘤等引起者，仍應積極手術治療。
