心包積液的診斷，首先是根據常規x線胸片檢查，x線會顯示心影向兩側普遍擴大，當出現大於1000毫升大量積液時候，心影會呈燒瓶狀，上腔靜脈增寬，在透視下可以看到心臟搏動比較弱。
其次，通過心電圖進行檢查，心電圖表現常有低電壓，心動過速，大量心包積液者可以看到電壓交替。超聲心動圖最為準確，m型超聲可以看到，在心前壁之間和心後壁之間，都可以看到有液性的暗區。心包穿刺，可以證實心包積液的存在，同時也可以緩解心包填塞的症狀。
以上是我們進行心包積液診斷所必需的輔助檢查，心包積液的診斷還需要病因學檢查，排除特異性病變，如結核性心包炎，風濕性心包炎之後，一般可以確診本病。
