肺炎是很常見的一種疾病，可能很多人都有患過肺炎的經歷。很多時候我們發現起初以為是小小的感冒，沒有在意，到後來就逐漸演變成了支原體肺炎，這導致治療的難度加大。因此，要盡早發現盡早治療。那麼，如何來判斷支原體肺炎呢？
支原體肺炎突出表現為陣發性刺激性咳嗽。它起病緩慢，發病初期有咽痛、頭痛、發熱、乏力、肌肉酸痛、食慾減退、惡心、嘔吐等症狀。發熱一般為中等熱度，2~3天後出現明顯的呼吸道症狀，突出表現為陣發性刺激性咳嗽，以夜間為重，咳少量黏痰或黏液膿性痰，有時痰中帶血，也可有呼吸困難、胸痛。發熱可持續2~3周，體溫正常後仍可遺有咳嗽。
支原體肺炎患者雖然自感症狀較重，但胸部體檢一般無明顯異常體徵。鼻部輕度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎。頸淋巴結可腫大。約10%~15%病例發生少量胸腔積液。除呼吸系統的表現外，支原體肺炎可伴發多系統、多器官損害。皮膚損害可表現為斑丘疹、結節性紅斑、水皰疹等。胃腸道系統可見嘔吐、腹瀉和肝功損害。血液系統損害較常見溶血性貧血。中樞神經系統損害可見多發性神經根炎、腦膜腦炎及小腦損傷等。心血管系統病變偶有心肌炎及心包炎。
一、診斷要點
1.多發年齡為5-18歲。
2.咳嗽突出而持久。
3.肺部體徵少而X線胸片改變出現早且明顯。
4.使用青霉素無效，大環內酯類抗生素治療效果好。
5.外周血白細胞數正常或升高。
6.血清肺炎支原體IgM抗體陽性或血清冷凝集滴度>1:32或咽拭子分離支原體陽性，可作為臨床確診的依據。
二、X線檢查
X線檢查可呈多樣改變，表現為肺門淋巴結腫大或肺門陰影增寬，從肺門向中外帶肺野呈扇形放射，或者兩肺見瀰漫網狀或結節樣浸潤陰影，呈間質性肺炎或支氣管肺炎改變，小數呈均勻實變影、大片狀陰影或少量胸腔積液。胸部X線變化較快，常一處病灶消散，另一處又有新的病變發生，此為其特點之一。
三、實驗室檢查
白細胞計數大多正常，也有偏高或減少者;冷凝集試驗1 ： 64有意義，1～2周升高，3～4周達高峰，但非特異性;血清支原體抗體MP-IgM≥1: 80陽性有意義;咽拭子查MP-PCR陽性。
四、診斷
血清學檢查很精確，但僅在病情好轉以後才能提供診斷。抗原檢測及PCR技術主要用於實驗研究。患者影像學表現包括：支氣管肺炎、盤狀肺不張、淋巴結腫大及結節樣浸潤影。在臨床實際中的常規做法是，對於一個年輕的健康個體，出現咳嗽、輕度肺炎及斑片狀浸潤影時，通常應懷疑該病，儘管在其他人群中也可能患此病。
總而言之，當我們的身體出現上述症狀時，就是在向我們傳達身體危險的信號，就要及時就醫了，並且現代醫療技術的發達，能很多方面來檢查我們的身體，幫助醫生確診，一定要時刻關注自己的身體，才能對支原體肺炎做到早發現早治療。
