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先天性腦積水有哪些種類

發佈時間:2021-08-28 17:26:57
杜柏主治醫師 錦州市中心醫院

腦室系統的腦脊液聚集過多,會使的腦室壓力升高,引起一系列症狀和體徵,這就是腦積水。先天性腦積水是常見的新生兒疾病,與先天性畸形有關,包括中腦導水管狹窄、第四腦室中孔閉鎖等。這種病有多種類型,嚴重程度不一,容易導致智力障礙、運動障礙等,對生長髮育造成不良的影響。那先天性腦積水有哪些種類呢?

1.交通性腦積水:如果是蛛網膜顆粒水平阻塞造成的,就稱為交通性腦積水。由於蛛網膜顆粒水平受阻,側腦室、第三四腦室會持續擴張,蛛網膜下腔的腦脊液不斷增多,從而引起一系列症狀,比如頭顱增大、雙眼球向下、顱內壓增高等。

2.非交通性腦積水:這種腦積水也叫做梗阻性腦積水,是腦室系統內腦脊液循環受阻造成的腦積水,梗阻部位在蛛網膜以上。隨著顱內壓不斷增加,患兒會出現頭痛、頭暈、視乳頭水腫等症狀,同時表現出易激惹或精神萎靡。由於無法用語言表達,患兒常常拍頭或者揪頭髮,有時出現肌張力增高的現象。長期腦積水會造成腦組織受壓,從而出現腦功能障礙,嚴重影響生長和發育,表現為意識減退、視力障礙、尿失禁、全身抽搐等。

以上是先天性腦積水的種類,包括交通性腦積水和非交通性腦積水。一旦確診為先天性腦積水,首先要解除循環通路障礙,手術治療是唯一的選擇手術方式,包括側腦室腹腔分流術、腦室心房分流術等。這種病如果不治療預後很差,有一半的患者三歲前死亡,僅有1/3的患者能活到成人期,且大部分存在智力問題。要預防該病,孕婦在孕期一定要定期接受檢查,如果顯示胎兒腦發育異常,需及早處理,必要時終止妊娠。

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