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老年人大面積腦梗塞怎麼辦

發佈時間:2021-08-05 11:08:27
支娜主任醫師 錦州市中心醫院

老年人多患有高血壓、高血壓、高血脂等基礎疾患,很容易導致心腦血管疾患的出現。若是因為各種原因導致大腦的大血管堵塞,造成大面積腦梗死,會出現偏癱等神經功能受損的表現,嚴重的可能會出現呼吸心跳驟停等危及情況。那麼,老年人大面積腦梗死要怎麼辦呢?下面就進行詳細分析介紹。

一、靜脈溶栓

急性腦梗塞的治療關鍵就是盡早疏通血管,恢復腦組織再灌注,最有效的藥物治療手段就是靜脈溶栓。對於沒有溶栓禁忌症的患者,需積極進行溶栓治療。溶栓藥物有兩種:1、阿替普酶:治療的時間窗是發病後4.5小時內。2.尿激酶:治療的時間窗是發病後6小時內。

二、機械取栓

對於發病超過6小時,但在24小時內的腦梗死患者,在沒有禁忌症的情況下,在完善全腦血管造影,確定病變血管後,建議積極進行機械取栓治療。

三、手術治療

大面積腦梗死患者,因腦組織損傷範圍大,可造成嚴重的腦水腫,進一步導致腦幹受壓或者腦室積水,引起顱內壓增高,可能導致呼吸心跳驟停等危及生命的情況出現,此時需要進行去骨瓣手術治療來調節顱內壓。

四、其它藥物治療

對於大面積腦梗死患者,還需要使用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集、抗凝、依達拉奉保護神經、調節血糖血脂血壓等治療。

四、康復治療

大面積腦梗死因腦組織損傷面積大,多會出現偏癱、偏身感覺障礙、言語障礙等後遺症,在積極進行再灌注治療的同時,還需要盡早啓動康復治療,幫助患者改善預後。

老年人出現大面積腦梗死,預後多較差,發病後需要盡早到有條件的醫院接受規範治療。平穩度過急性期後,亦需要積極進行康復治療,改善預後。在平時,最好能注意維規律使用藥物調節血脂、血糖、血壓,戒煙戒酒、保持情緒穩定,避免出現血管堵塞。

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