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兒童卵圓孔未閉是怎麼回事

發佈時間:2022-11-07 14:00:25
盧成瑜主任醫師 廣州醫科大學附屬第一醫院

卵圓孔是房間隔中部的一個開放區,位於胚胎期原發間隔與繼發間隔的交界處,通常由原發間隔的一個玻片所覆蓋,而兒童剛出生後由於心房內壓力的增加,會迫使原發房間隔的薄片壓在卵圓孔的表面,從而使卵圓孔閉合。因此,大部分兒童都會出現卵圓孔未閉的情況,這是一種正常的生理現象,該現象通常會在兒童出生後第一年慢慢消失,而超過三歲的兒童如果卵圓孔仍未閉合,則稱其為兒童卵圓孔未閉,這種情況應及時去醫院進行治療。

兒童卵圓孔未閉實質上是一種先天性心臟結構發異常,主要是指胚胎時期就存在的心臟血管結構,在兒童出生後應該閉合的部位卻未閉合而形成的畸形,其病因實質上就是兒童發育異常。該病通常無明顯症狀,醫生在聽診時也很難聽到雜音,心電圖和胸部X光檢查一般無明顯異常,因此不易被發現。

兒童卵圓孔未閉與小房間隔缺損表現相似,因此在臨床上一般會通過心臟超聲來鑒別。如果經胸超聲或經食管超聲發現房間隔上有小的連續中斷,且房間隔上的連續中斷多半大於四毫米,則一般是小房間隔缺損;如果經胸超聲或經食管超聲發現房間隔未見連續中斷,卵圓窩部位的彩色多普勒成像有左、右心房間隔左向右的或右向左的細小分流,則一般是卵圓孔未閉。

大部分的兒童卵圓孔未閉都是在治療其他病症時偶然發現的,所以當發現兒童出現不明原因的啼哭、呼吸困難或肢體無力等症狀時,應及時去醫院內科或心血管內科就診。如果是三歲前發現兒童卵圓孔未閉,家長不必過於擔心,日常只要注意留意觀察兒童的發育情況,並做好相關護理工作,隨著兒童的發育成長,卵圓孔會自行閉合的,但需注意的是,對於兒童卵圓孔未閉的兒童需最好採取母乳餵養,因為母乳中的營養更容易消化。如果是三歲後發現卵圓孔仍未閉合,則應及時去醫院進行手術封堵或介入治療。

綜上所述,兒童卵圓孔未閉實質上就是兒童的發育異常的相關問題,其主要治療方法通常是手術治療。而當兒童行手術治療後,家長要注意且重視兒童術後的護理工作,要留意觀察兒童傷口部位的變化,密切關注兒童的身體恢復狀況及其衛生情況,以避免傷口感染,同時飲食上應該多補充些易消化的食物。

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