在過去很長一段時間,胃酸反流性咽喉炎經常被誤診為慢性咽喉炎,近年來才得到廣泛認識。這種病簡稱為咽喉反流,就診於耳鼻喉科疾病,發病率很高,有50%的患者因為聲嘶而就診。這種病的典型症狀包括慢性咳嗽、咽喉疼痛、呼吸困難等。那麼胃酸反流性咽喉炎怎麼回事呢?這種病的病因是甚麼?
1.直接刺激。胃酸反流性咽喉炎是胃酸直接刺激咽喉黏膜造成的疾病,胃酸會傷害咽喉黏膜,使其防禦能力變弱,從而發生炎症。與食管不同,咽部黏膜不具有廓清能力及中和能力,對反流物質的刺激更為敏感,更容易發生病變。在臨床上,反流性咽喉炎主要表現為聲嘶、發音困難、慢性咳嗽等。通過喉鏡檢查,能夠發現患者的咽喉有水腫、肥厚、潰爛等病變情況。
2.迷走反射。反流的胃酸會刺激遠端食管,引發迷走反射,進一步導致聲帶黏膜受損,患者會出現慢性咳嗽和清嗓等症狀。反流物質還會導致上食道括約肌鬆弛反射,使得反流物進入咽喉部造成損傷。患者的咽部會有大量的黏性分泌物形成,患者不得不經常清嗓,口腔異味比較明顯。如果分泌物過多,患者會出現呼吸困難。這種病需要與胃食管反流鑒別,後者多見於夜間,以反酸、燒心為主要症狀。
以上介紹了胃酸反流性咽喉炎的兩個病因,包括直接刺激和迷走反射。這種病治療難度很大,患者需要接受抑酸治療,並聯合日常調理來改善病情。患者平時要戒煙戒酒,不要喝濃茶和咖啡,盡量不要吃高脂肪食物和酸性水果。治療該病的藥物主要有質子泵抑制劑、h2受體阻滯劑等。如果保守治療無效,患者需要接受外科治療,常見的手術方式為胃底折術。