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導致乙型腦炎最常見的死亡原因是甚麼

發佈時間:2022-08-09 17:36:26
汪雄傑主治醫師 武漢大學人民醫院

流行性乙型腦炎多見於夏秋季節。南方較為早,北方較遲,十歲以下的兒童發病率最高,因為乙腦病毒主要通過蚊蟲傳播,一般病情較為嚴重的患者會導致死亡,那麼,導致流行性腦炎患者死亡的原因是甚麼呢?

流行性乙型腦炎要分布在亞洲遠東和東南亞地區,經蚊傳播,多見於夏秋季,臨床上主要症狀和體徵為起病急,有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等表現。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困難、嗆咳和呼吸衰竭等症狀。體徵有腦膜刺激徵、淺反射消失、深反射亢進、強直性癱瘓和陽性病反射等。重型患者病後往往留有後遺症。屬於血液傳染病。臨床診斷主要依靠流行病學資料、臨床表現和實驗室檢查的綜合分析,確診有賴於血清學和病原學檢查。

根據病情輕重,乙腦可分為4型: 1.輕型 患者禢志始終清晰,有不同程度嗜睡,一般無抽搐,腦膜刺激徵不明顯。體溫通常在38~39℃之間,多在1周內恢復,無恢復期症狀。2.中型 有意識障礙如昏睡或淺昏迷。腹壁反向和提睪反射消失。偶有抽搐。體溫常在40℃左右,病程約為10天,多無恢復期症狀。 3.重型 神志昏迷,體溫在40℃以上,有反復或持續性抽搐。深反射先消失後亢進,淺反射消失,病理反射強陽性,常有定位病變。可出現呼吸衰竭。病程多在2周以上,恢復期常有不同程度的精神異常及癱瘓表現,部分病人可有後遺症。 4.暴髮型 少見。起病急驟,有高熱或超高熱,1~2天後迅速出現深昏澩並有反復強烈抽搐。如不積極搶救,可在短期內因中樞性呼吸衰竭而死亡,這是患者最常見的死亡原因。幸存者也常有嚴重後遺症。 乙腦臨床症狀以輕型和普通型居多,約佔總病例數的三分之二。流行初期重型多見,流行後期輕型多見。

流行性乙型腦炎對患者的日常生活影響很大,因此平時需防範此疾病的發生,做好室內的防蚊工作尤為重要,可以種植一些蚊蟲具有驅蚊作用的植物,平時室內不要存放積水太久,要勤倒積水,以防止室內蚊蟲泛濫。建議一旦發現積極就診,以免發展為重症,影響神經功能,導致死亡。

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