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血栓性脈管炎怎麼辦

發佈時間:2022-10-14 08:19:28
楊鐵生主任醫師 北京大學人民醫院

血栓性脈管炎患者主要表現為手指或腳趾發紅、發紫,後期還會出現麻木、寒痛等症狀,嚴重者甚至可能會導致手足癱瘓。主要原因是由於患者的活力不足,氣血達不到血管末端,使手指或腳趾得不到足夠的營養,然後就會開始逐漸壞死。而這種疾病常見於中老年患者,那麼如果得了血栓性脈管炎應該怎麼辦呢?

通常情況下,治療血栓性脈管炎一般有兩種治療方法。第一種比較常見的治療方法是藥物治療,藥物治療當中血管擴張藥物是一種比較常用的藥物,比如可以使用西洛他挫、鹽酸沙格雷酯、前列腺素 E1等藥物。而很多患者還會使用溶栓藥物進行治療,比如尿激酶、重組人組織纖溶酶原激活物等藥品,一般來說患者應該首先服用血管擴張藥物,然後才可以考慮服用溶栓藥物來進行治療。

第二種方法就是手術治療了,一般情況下可以進行腰交感神經節切除手術來進行治療,這種手術方法可用於治療嚴重的肢體靜息痛,短期治療的效果比較好,但遠期的療效就比較一般。而目前臨床上比較成熟的是自體大隱靜脈或人工血管旁路術。這是因為病變往往是累及到中遠端動脈,然後破壞了旁路必需的流出道,因而多數患者都比較適用。此外,還有一部分患者是由於大隱靜脈因淺靜脈炎累及而不能使用這種治療方法。目前人工血管旁路術的手術在臨床上已經非常成熟,治療效果也很好。

所以,如果患者患有血栓性脈管炎,那麼可以考慮進行藥物治療或者手術治療。一般來說,屬於早期血栓性脈管炎的患者一般情況下應該考慮藥物治療,而如果是重度或者晚期血栓性脈管炎患者,那麼手術治療配合藥物治療是一個比較好的選擇。

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