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肺動脈瓣關閉不全是怎麼回事

發佈時間:2020-06-10 14:43:56
薛磊副主任醫師 河北省兒童醫院

肺動脈瓣關閉不全指的是肺動脈瓣出現器質性或者是功能性的損害,從而造成的一系列血流障礙。肺動脈瓣關閉不全不是單純發生的一種疾病,先天性的疾病很少見。經常伴隨著其他疾病出現,常見的就是肺動脈高壓,那麼對於這種疾病來說是怎麼回事呢?

肺動脈瓣關閉不全常見的發病因素是繼發性肺動脈高壓,肺動脈高壓造成肺動脈乾根部擴張,從而造成瓣環擴大,常見的疾病有風濕性二尖瓣疾病,艾森曼綜合徵等疾病。對於肺動脈瓣原發性損害來說很少見,疾病可以繼發於感染性心內膜炎、法洛四聯症手術後、肺動脈瓣狹窄、風心病等。

肺動脈瓣關閉不全早期會出現的臨床症狀有心悸和氣促。隨著患者後面繼發呼吸道感染心力衰竭等疾病的同時,還會有水腫、陣發性的呼吸困難、肝臟腫大、尿少、心律不齊等。

肺動脈瓣關閉不全的患者檢查,心音肺動脈高壓時候,第二心音肺動脈瓣增強。如果繼發肺動脈高壓還會出現心臟雜音,在吸氣時候增強。心電圖檢查肺動脈瓣關閉不全合併肺動脈高壓患者會有明顯的右心室增厚。X線檢查右心室和肺動脈乾出現不同程度的擴大。超聲心電圖檢查肺動脈瓣關閉不全患者不敏感。

其實臨床上單純出現肺動脈瓣關閉不全的時候很少,如果疾病單純發病一般不會給予治療,但是需要預防細菌性心內膜炎疾病併發症。疾病治療主要是治療原發性疾病,如果原發性疾病比較嚴重,肺動脈瓣出現反流也會導致頑固性右心室衰竭,這種情況下大部分人會進行手術治療。而手術治療肺動脈瓣關閉不全主要方式是瓣膜置換手。

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