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肋間神經痛做甚麼檢查

發佈時間:2022-11-07 13:31:11
黃世昌副主任醫師 北京大學第一醫院

肋間神經痛是一種很常見的神經科疾病,疼痛發生在肋間神經分布的區域。人的肋間神經是從胸骨髓發出的,經過肋間到達胸前壁,支配著相應區域的肌肉的感覺。導致肋間神經痛的原因非常多,包括帶狀皰疹、脊柱退變、腫瘤疾病等。患者咳嗽、打噴嚏時疼痛會加重,疼痛大多表現為刺痛或者灼痛。那麼肋間神經痛做甚麼檢查呢?

1.影像學檢查。要確定是否為肋間神經痛以及導致肋間神經痛的具體原因,患者需要做影像學檢查,包括x線檢查、ct檢查和磁共振檢查。做影像學檢查能夠確定是否為椎間盤突出,如果檢查顯示有胸椎棘突的現象,棘突間有壓痛或叩痛,就可以確診為椎間盤突出。

2.塗片檢查。如果懷疑是帶狀皰疹引起的,患者需要做皰底刮取物塗片檢查。如果刮取物中存在多核巨細胞或核內包涵體,可以確定是帶狀皰疹。帶狀皰疹是導致肋間神經痛最常見的疾病,治療難度較大,有反復發作的特點,病程可長達數十年。

3.抗原抗體檢測。如果懷疑是風濕免疫性疾病造成的,患者需要做抗原抗體檢測,確定體內是否存在於風濕免疫病相關的抗原和抗體。導致肋間神經痛的免疫性疾病主要是類風濕性關節炎。

肋間神經痛患者需要接受相關的檢查來確定原發病,檢查項目包括影像學檢查、抗原抗體檢測和塗片檢查等。這種病需要與肋軟骨炎、局限性胸膜炎等疾病鑒別。確定具體的原發病後,患者需要及時接受治療,治療方法包括藥物治療、物理治療和手術治療等。如果疼痛非常劇烈,患者可以使用鎮痛藥物,比如卡馬西平、普瑞巴林等。

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