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心臟二尖瓣膜脫垂怎麼辦

發佈時間:2020-04-15 08:32:55
薛磊副主任醫師 河北省兒童醫院

心臟的二尖瓣膜脫垂是目前比較常見的一種心臟瓣膜的病變疾病,發病率比較高,在3%到4%左右。中年人是主要的發病人群,女性的發病率是男性的兩倍。一般出現二尖瓣膜脫垂時沒有明顯的表現,在做檢查時發現心臟有雜音。比較嚴重時會出現心悸、胸痛、焦慮或昏迷等症狀。

二尖瓣脫垂是比較嚴重的,如果確診對於疾病的治療要重視。是輕度的脫垂,二尖瓣反流在中度以下、且心臟腔室沒有明顯變大、心功能處於正常狀態,需要定期跟蹤隨訪,可以選擇半年去醫院復查一次。還要注意多休息,不能過度疲勞,鍛鍊身體防止抵抗力下降,如果經常感冒發燒,細菌細菌病毒進到血液里,容易引發其他的併發症。

對於嚴重脫垂的患者,治療方法就是手術修復或者置換二尖瓣。嚴重患者會出現心衰,需要先用藥物將心衰控制在穩定的範圍,如果有內膜炎,也需要先用有效抗菌素控制心內膜炎後手術。

如果二尖瓣脫垂導致了胸部的疼痛,可用β受體阻滯劑,能改善二尖瓣脫垂的程度,緩解胸痛。對於二尖瓣增厚但無鈣化者,首選瓣膜修補術,如果患者因為自身的原因不適合瓣膜修補者,可以選擇人工瓣膜置換術。選擇心臟瓣膜置換術能做胸腔鏡微創手,只需要在胸壁打三個小孔,不切開肌肉和胸骨,創傷小恢復快。

二尖瓣膜脫垂需要引起重視,當疾病發展嚴重時會引起比較嚴重的併發症。比如有充血性的心力衰竭,或者是導致心律失常,甚至是猝死。所以心臟不好的人需要定期檢查,避免身體免疫力下降,如果出現感冒等症狀,要防止病毒侵入身體,否則會導致感染性的心內膜炎。

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