惡性胸腔積液需針對原發惡性腫瘤進行治療,同時可通過胸腔穿刺引流、藥物注入治療、胸膜腔插管引流治療等方式緩解。具體分析如下:
1.胸腔穿刺引流治療:少量惡性胸腔積液無需進行處理,身體可自然吸收。如果是中等量以上惡性胸腔積液,且出現了胸腔壓迫症狀,比如胸悶氣短、呼吸困難等,可先考慮進行胸腔穿刺引流,將胸腔內的積液抽出。胸腔穿刺引流每次抽取量不宜過多、且速度不能過快,以免造成胸膜性休克或同側擴張性肺氣腫。
2、藥物注入治療:惡性胸腔積液可通過藥物注入治療緩解,比如在惡性胸腔積液穿刺引流後,可注入四環素類藥物,四環素能夠產生化學刺激並造成粘連,以減少惡性胸腔積液增長速度、緩解壓迫症狀。除了四環素外,博來霉素、白介素-2以及干擾素等也是常用藥物。
3、胸膜腔插管引流:惡性胸腔積液經過反復胸腔穿刺引流後效果不佳、積液增長速度過快,可考慮進行胸膜腔插管引流。插入呼吸導管進行閉式引流後,也需配合藥物注入治療。 如果經以上治療後,惡性胸腔積液無緩解,可考慮進行外科手術治療,通過胸膜粘連手術、胸膜部分切除手術等控制惡性胸腔積液增長速度。建議惡性胸腔積液配合醫生進行綜合治療,控制病情發展。在疾病治療期間,也需做好個人生活和飲食護理,有樂觀開朗的心態。