藥物難治性癲癇、病灶明確的癲癇、特殊綜合徵癲癇、頻繁發作影響生活的癲癇、致癇灶切除不影響重要功能區的癲癇等患者可以考慮手術治療。
1. 藥物難治性癲癇：經過正規的抗癲癇藥物治療，且藥物劑量已達到最大耐受量，治療時間不少於2年，仍有頻繁發作，每月發作次數超過4次，嚴重影響患者生活質量，這類患者可考慮手術，通過手術切除致癇灶來控制癲癇發作。
2. 病灶明確的癲癇：通過腦電圖、影像學檢查如磁共振成像等，能明確發現大腦中存在致癇病灶，如腦腫瘤、腦血管畸形、皮質發育不良等，且病灶位置相對局限，手術切除病灶後有望控制癲癇發作。
3. 特殊綜合徵癲癇：某些特殊類型的癲癇綜合徵，如顳葉內側癲癇，具有典型的臨床表現和腦電圖特徵，對藥物治療反應不佳，手術治療往往能取得較好效果，可有效改善患者症狀。
4. 頻繁發作影響生活的癲癇：癲癇發作頻繁，導致患者無法正常生活、學習和工作，如頻繁跌倒、意識喪失等，嚴重威脅患者安全，在評估手術可行性後，可考慮手術干預以減少發作頻率。
5. 致癇灶切除不影響重要功能區的癲癇：若致癇灶位於大腦非重要功能區，手術切除該區域不會引起嚴重的神經功能障礙，如肢體運動、語言、視力等功能不受影響，手術治療可作為一種選擇。
癲癇患者手術治療需謹慎評估，術後要嚴格按照醫生要求規律服藥、定期復查，保持良好的生活習慣，避免熬夜、過度勞累、情緒激動等，減少誘發癲癇發作的因素，以鞏固手術效果，提高生活質量。
