IgA 腎病尿蛋白出現陽性的治療方法有一般治療、藥物治療、免疫吸附治療、血漿置換治療、腎移植手術等。
1. 一般治療:IgA 腎病患者出現尿蛋白陽性時,一般治療很關鍵。通過控制飲食,減少高蛋白食物攝入,減輕腎臟代謝負擔,因為過多蛋白質攝入會增加腎臟濾過壓力,加重蛋白尿。同時要注意休息,避免勞累,防止病情因身體過度消耗而加重。適當運動增強體質,但要避免劇烈運動。還要嚴格控制血壓,高血壓會損傷腎臟血管,加重腎臟病變,平穩的血壓有助於改善尿蛋白情況。
2. 藥物治療:針對 IgA 腎病尿蛋白陽性,藥物治療是常用手段。遵醫囑使用沙坦類藥物如氯沙坦鉀片,可通過降低腎小球內壓力,減少蛋白濾出。遵醫囑使用普利類藥物如貝那普利片,能改善腎臟的血流動力學,減輕蛋白尿。遵醫囑使用糖皮質激素類藥物如潑尼松龍膠囊,可抑制免疫炎症反應,減少免疫復合物對腎臟的損傷,從而降低尿蛋白水平。
3. 免疫吸附治療:免疫吸附治療對 IgA 腎病尿蛋白陽性有一定效果。該疾病是由於體內異常的免疫復合物沈積在腎臟,引發炎症反應導致尿蛋白出現。免疫吸附治療通過特殊的吸附裝置,選擇性地清除血液中的致病抗體和免疫復合物,減少其在腎臟的沈積,從而減輕腎臟炎症,降低尿蛋白,改善腎臟功能。
4. 血漿置換治療:血漿置換治療 IgA 腎病尿蛋白陽性有其原理。在 IgA 腎病中,血漿中存在多種致病物質,血漿置換可迅速清除患者血漿中的大分子免疫復合物、自身抗體等有害物質,減少這些物質對腎臟的進一步損傷,改善腎臟的內環境,進而降低尿蛋白水平,緩解病情進展。
5. 腎移植手術:對於終末期 IgA 腎病且尿蛋白持續陽性的患者,腎移植手術是最後的治療手段。當腎臟功能嚴重受損無法正常工作時,移植健康的腎臟可替代原有病變腎臟的功能,從根本上解決因腎臟病變導致的尿蛋白問題。新的腎臟能夠正常代謝和濾過,維持身體的正常生理功能,提高患者的生活質量和生存率。
IgA 腎病尿蛋白陽性患者在治療期間,要保持健康的生活方式。飲食上遵循低鹽、低脂、優質低蛋白原則,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。規律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。定期復查腎功能、尿常規等指標,以便及時瞭解病情變化,根據醫生建議調整治療方案,促進身體恢復。