胸腺癌是縱膈惡性腫瘤的一種，也叫做惡性胸腺瘤，包括鱗狀細胞癌和未分化癌兩種類型，表現出不同的惡性行為。這種癌症主要發生在成年男性群體，其發病機制尚不清楚。在疾病早期，胸腺癌與胸腺瘤並沒有甚麼區別，不容易區分。那麼惡性胸腺瘤怎麼判斷呢？
1.免疫組化檢查。為了將胸腺癌與良性胸腺瘤、肺癌及其他惡性腫瘤鑒別，患者需要做免疫組化檢查。通過檢查可以發現細胞角蛋白單克隆抗體幾乎都是陽性的，這是與其他癌症鑒別的重要依據。
2.病毒抗體測定。胸腺癌有多種類型，胸腺類淋巴上皮癌可以通過病毒抗體測定來診斷。檢查結果往往顯示抗體滴度明顯上升，以此來診斷疾病。
3.胸部x線檢查。通過胸部x線檢查，可以發現患者的胸部存在實質性腫塊，陰影多出現在前上縱膈胸腺區域，陰影大小不一，形態不規則。如果腫塊向一側胸腔突出，可以與肺門和大血管陰影相重疊。少數患者存在胸骨骨質破壞的表現，這是癌症細胞侵襲行為引起的。
4.CT檢查。通過CT檢查，可以判斷胸腺癌是否有外侵的現象以及外侵的程度，可表現為前上縱隔內圓形或不規則形的腫塊。做增強ct檢查，可以發現腫塊和大血管的關係，這對手術方案的設計有非常重要的參考意義。
要確診惡性胸腺瘤，患者需要做以上這幾種檢查。惡性胸腺瘤也就是胸腺癌，臨床上並不多見，標準的治療模式也沒有建立，治療方案有較大的靈活性，要考慮患者的具體病情。如果腫瘤沒有發生廣泛轉移，手術切除是最好的選擇。如果侵犯靜脈血管，需要做血管重建術，但存在一定的風險。
