肝硬化良性與惡性腹水在腹水性質、病因、伴隨症狀、影像學表現、治療方式上存在不同。
1. 腹水性質：良性腹水多為漏出液，外觀清亮或淡黃色，比重低於1.018，蛋白含量較低，細胞數少。惡性腹水多為滲出液，可呈血性、渾濁，比重高於1.018，蛋白含量高，細胞數多，可找到癌細胞 。
2. 病因：良性腹水常由肝硬化門靜脈高壓、低蛋白血症等引起。惡性腹水主要因肝癌等惡性腫瘤侵犯腹膜、轉移至腹腔淋巴結等導致。
3. 伴隨症狀：良性腹水患者常有腹脹、下肢水腫等，原發病症狀如肝功能異常表現。惡性腹水患者除腹脹外，多有消瘦、乏力、食慾不振、腹痛等，且症狀進展快。
4. 影像學表現：良性腹水肝臟可能有肝硬化表現，無明顯佔位性病變。惡性腹水影像學檢查可發現肝臟或腹腔內有佔位性病變、淋巴結腫大等轉移跡象。
5. 治療方式：良性腹水主要針對肝硬化等基礎病治療，如改善肝功能、補充白蛋白、利尿等。惡性腹水在治療基礎病同時，多需結合抗腫瘤治療，如手術、化療、靶向治療等控制腫瘤進展。
日常需注意休息，避免勞累，飲食上遵循低鹽、高蛋白、高維生素原則，以減輕腹水症狀、補充營養。同時，嚴格按照醫囑定期復查，監測腹水變化及身體各項指標，及時調整治療方案，確保病情穩定。
