痛風的臨床表現包括無症狀期、急性關節炎期、間歇期、慢性關節炎期、腎臟病變等。
1. 無症狀期:此階段患者僅有血尿酸持續性或波動性增高,沒有痛風的臨床症狀,從血尿酸增高至症狀出現的時間可長達數年至數十年,有些患者甚至終身不出現症狀,但隨著年齡增長及某些誘因作用,可能會進入有症狀階段。
2. 急性關節炎期:多在午夜或清晨突然起病,疼痛劇烈,數小時內受累關節出現紅、腫、熱、痛和功能障礙,單側第一跖趾關節最易受累,其次為足背、足跟、踝、膝等關節,可伴有發熱、寒戰、頭痛等全身症狀,初次發作常呈自限性,數天或2周內自行緩解。
3. 間歇期:兩次急性痛風發作之間的時期,多數患者在初次發作後1年內復發,也有患者間隔數年甚至更久才再次發作,間歇期可無任何症狀。
4. 慢性關節炎期:多由急性關節炎反復發作發展而來,表現為關節腫脹、疼痛、畸形及功能障礙,關節骨質破壞、關節間隙變窄等,嚴重影響患者生活質量。
5. 腎臟病變:可表現為痛風性腎病,早期可出現夜尿增多、低比重尿等,晚期可發展為腎衰竭;還可形成尿路結石,引起腎絞痛、血尿等症狀。
痛風患者日常生活中要注意飲食控制,避免高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進尿酸排泄,控制體重,適當運動。同時,需嚴格遵醫囑規律服藥,定期監測血尿酸等指標,以便及時調整治療方案,減少痛風發作及併發症的發生。