原發腦幹損傷的症狀有昏迷、瞳孔和眼球運動變化、去大腦強直、錐體束徵、生命體徵紊亂等。
1. 昏迷：傷後立即出現深度且持久的昏迷，昏迷時間可持續數小時至數月，甚至長期呈植物生存狀態，這是由於腦幹網狀結構受損，影響了上行激活系統，導致意識障礙。
2. 瞳孔和眼球運動變化：可出現雙側瞳孔大小不等、形態多變、對光反射遲鈍或消失等情況，眼球可出現分離斜視、同向凝視等異常運動，這與腦幹內的動眼神經核、滑車神經核等神經核團及傳導束受損有關。
3. 去大腦強直：表現為四肢伸直、肌張力增高、角弓反張，是腦幹損傷後較典型的症狀，提示中腦紅核以下至前庭核之間的聯繫中斷。
4. 錐體束徵：可出現肢體癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進及病理反射陽性等，是因為腦幹內錐體束受損所致。
5. 生命體徵紊亂：常出現呼吸節律紊亂，可表現為呼吸淺快、深慢、潮式呼吸等；血壓可不穩定，早期可出現血壓升高，後期可能血壓下降；體溫調節中樞受損還會導致中樞性高熱。
原發腦幹損傷病情嚴重且複雜。日常要密切關注患者生命體徵變化，做好護理工作，防止併發症。同時，需嚴格按照醫生制定的治療方案進行治療，積極配合康復訓練，以促進患者神經功能恢復，提高生存質量。
