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治療房顫比較好的藥物是甚麼

發佈時間:2025-07-28 01:33:34

治療房顫比較好的藥物有胺碘酮、普羅帕酮、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、華法林等。

1. 胺碘酮:是一種常用的抗心律失常藥物,對房顫有較好的轉復和維持竇性心律作用。它能延長心肌細胞動作電位時程,減少折返激動,可用於各種類型房顫,包括陣發性、持續性及永久性房顫。但使用過程中可能出現甲狀腺功能異常、肺纖維化、肝功能損害等不良反應,需密切監測。

2. 普羅帕酮:屬於ⅠC類抗心律失常藥,能有效終止陣發性房顫發作,預防房顫復發。主要通過抑制心肌細胞鈉通道發揮作用。適用於無器質性心臟病的陣發性房顫患者。不過,可能引起心動過緩、房室傳導阻滯等心律失常,有器質性心臟病尤其是心功能不全者需慎用。

3. β受體阻滯劑:如美托洛爾、比索洛爾等,可減慢心室率,改善房顫患者症狀。通過阻斷β受體,降低交感神經活性,抑制心臟過度興奮。常用於伴有冠心病、心力衰竭等基礎疾病的房顫患者。不良反應包括心動過緩、低血壓、支氣管痙攣等,使用時需注意監測。

4. 鈣通道阻滯劑:像維拉帕米、地爾硫䓬等,能有效控制房顫心室率。通過阻滯心肌細胞鈣通道,抑制鈣離子內流,減弱心肌收縮力,減慢房室傳導。適用於不能耐受β受體阻滯劑或合併有高血壓的房顫患者。可能出現低血壓、心動過緩、便秘等不良反應。

5. 華法林:是一種口服抗凝藥物,可預防房顫患者血栓形成,降低腦卒中風險。通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發揮抗凝作用。使用時需定期監測國際標準化比值INR,將其控制在合適範圍。但出血風險較高,如鼻出血、牙齦出血、胃腸道出血等。

治療房顫的藥物各有特點和適用情況,患者應在醫生指導下,根據自身病情、基礎疾病等因素合理選擇藥物,並嚴格按照醫囑用藥,定期復查,以便及時調整治療方案,同時日常生活中要保持良好生活習慣,避免誘因,降低房顫發作風險。

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