白血病治不好的原因有白血病細胞的異質性、化療耐藥、造血乾細胞移植的局限性、免疫系統受損、復發風險高等。
1. 白血病細胞的異質性：白血病細胞具有高度異質性，不同患者甚至同一患者體內的白血病細胞在生物學特性、基因突變等方面存在差異，使得針對特定靶點的治療難以對所有白血病細胞發揮作用，部分細胞得以存活並繼續增殖，導致治療效果不佳。
2. 化療耐藥：長期化療過程中，白血病細胞可能發生適應性改變，產生耐藥機制。比如細胞膜上的藥物轉運蛋白表達增加，可將進入細胞內的化療藥物泵出，降低細胞內藥物濃度，使化療藥物無法有效殺死白血病細胞，從而影響治療的徹底性。
3. 造血乾細胞移植的局限性：造血乾細胞移植是治療白血病的重要手段，但存在諸多限制。合適供體難尋，配型成功幾率低；移植後可能出現移植物抗宿主病，免疫系統攻擊自身組織器官，嚴重影響患者生活質量和生存率；移植相關併發症也較多，增加了治療複雜性和失敗風險。
4. 免疫系統受損：白血病本身會嚴重破壞患者免疫系統，化療等治療手段在殺傷白血病細胞同時也會進一步抑制免疫系統功能。免疫系統難以有效識別和清除白血病細胞，且患者易受各種病原體侵襲，引發嚴重感染，影響治療進程和預後。
5. 復發風險高：即使經過積極治療達到緩解，白血病仍有較高復發風險。殘留的白血病乾細胞可能在體內潛伏，在一定條件下重新增殖，導致疾病復發。復發後的白血病治療難度更大，預後往往更差。
白血病患者在治療期間要保持良好生活習慣，保證充足睡眠、均衡飲食，增強身體抵抗力。嚴格按照醫生要求定期復查、按時服藥，積極配合後續治療，出現不適及時與醫生溝通，以便調整治療方案，提高治療效果和生存質量 。
