糖尿病性周圍神經病的治療方法有控制血糖、營養神經、改善微循環、對症治療、手術治療等。
1. 控制血糖:糖尿病性周圍神經病主要由長期高血糖引發神經損傷所致,控制血糖可從根源上減少神經進一步受損。通過合理飲食,控制碳水化合物、脂肪、蛋白質攝入比例,定時定量進餐;適度運動,如散步、慢跑、游泳等有氧運動,增強身體對胰島素敏感性;遵醫囑用藥,如二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲膠囊等,維持血糖在正常範圍,從而緩解因高血糖對神經的毒性作用,改善神經功能。
2. 營養神經:該疾病會使神經細胞代謝和功能受影響,營養神經治療可促進神經修復和再生。常用藥物有甲鈷胺片,能參與神經髓鞘合成;維生素B12片,可促進神經系統發育;鼠神經生長因子注射液,能促進神經細胞生長和分化。這些藥物能為受損神經提供營養支持,增強神經細胞活性,修復受損神經纖維,改善神經傳導速度,減輕患者感覺異常等症狀。
3. 改善微循環:糖尿病可導致微血管病變,影響神經的血液供應,改善微循環能為神經提供充足養分。可使用胰激肽原酶腸溶片,能擴張血管、改善微循環;前列地爾注射液,可抑制血小板聚集、改善紅細胞變形能力;貝前列素鈉片,能增加局部血流量。通過改善神經的血液灌注,為神經細胞提供良好的營養環境,促進神經功能恢復。
4. 對症治療:針對糖尿病性周圍神經病引發的疼痛、麻木等症狀進行處理。對於疼痛,可遵醫囑用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等藥物,抑制神經放電,減輕疼痛感覺;對於麻木,可配合物理治療如按摩、針灸等,刺激神經,促進血液循環,緩解麻木症狀,提高患者生活質量。
5. 手術治療:當保守治療效果不佳時考慮手術。如神經減壓術,通過解除神經受壓,改善神經的血液循環和營養供應,適用於因神經受壓導致症狀嚴重的患者;神經修復術,對於神經損傷嚴重、斷裂的情況,通過手術修復神經,恢復神經的連續性和功能,但手術風險相對較高,需嚴格評估患者身體狀況和手術適應症。
糖尿病性周圍神經病患者日常要保持健康的生活方式,規律作息,避免熬夜,戒煙限酒。飲食上嚴格遵循糖尿病飲食原則,定期監測血糖。同時要按照醫生囑咐定期復診,根據病情調整治療方案,以更好地控制病情,延緩疾病進展。