鹽酸二甲雙胍常見副作用有胃腸道反應、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏、低血糖、過敏等。
1. 胃腸道反應：這是較為常見的副作用，服藥後可能出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食慾不振等情況。多在用藥初期出現，隨著用藥時間延長，部分人症狀可逐漸減輕。胃腸道不適可能影響患者對藥物的耐受性和依從性。
2. 乳酸酸中毒：相對少見但較為嚴重，二甲雙胍會抑制乳酸的糖異生作用，導致乳酸在體內堆積。尤其是肝腎功能不全、心肺功能不佳等患者，發生風險相對增加，表現為乏力、呼吸急促、惡心、嘔吐等症狀。
3. 維生素B12缺乏：長期服用鹽酸二甲雙胍可能幹擾維生素B12在腸道的吸收，導致維生素B12缺乏。可能出現神經系統症狀，如手足麻木、感覺異常等，還可能影響造血功能，導致巨幼細胞貧血。
4. 低血糖：單獨使用二甲雙胍導致低血糖的情況較少，但如果與其他降糖藥物聯用，或用藥期間飲食不規律、運動量過大，就可能引發低血糖，出現心慌、手抖、出汗、飢餓感等症狀。
5. 過敏：少數患者可能對鹽酸二甲雙胍過敏，出現皮疹、瘙癢、紅斑等皮膚症狀，嚴重的過敏反應可能累及呼吸道、消化道等，出現呼吸困難、喉頭水腫等情況。
長期服用鹽酸二甲雙胍需多留意身體狀況，定期進行相關檢查，如監測血糖、肝腎功能、血常規等指標。日常要保持規律飲食和適度運動，不可隨意增減藥量。若出現不適症狀，應及時就醫，在醫生指導下調整治療方案，以保障用藥安全和治療效果。
