肝腎綜合徵的主要臨床表現有少尿或無尿、氮質血症、低鈉血症、低尿鈉、低血壓等。
1. 少尿或無尿:患者每日尿量明顯減少,少尿指24小時尿量少於400ml,無尿則指24小時尿量少於100ml 。這是由於腎臟灌注不足,腎小球濾過率急劇下降,導致尿液生成減少,體內的代謝廢物無法正常通過尿液排出體外。
2. 氮質血症:血液中尿素氮、肌酐等含氮代謝產物蓄積,導致血中這些物質濃度升高。這反映了腎臟排泄功能嚴重受損,不能有效清除體內蛋白質代謝產生的廢物,引起體內代謝紊亂。
3. 低鈉血症:患者血清鈉濃度低於正常範圍,主要是因為腎臟對鈉的重吸收功能異常,同時可能伴有水瀦留,稀釋了血液中的鈉離子,導致血鈉水平降低。
4. 低尿鈉:尿液中鈉含量顯著降低,這是由於腎臟為了維持有效循環血量,通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統等機制,加強對鈉的重吸收,使得尿液中鈉排出減少。
5. 低血壓:患者血壓持續處於較低水平,因為肝腎綜合徵常伴有有效循環血量不足,加上血管活性物質失衡等因素,導致血管擴張,血壓難以維持在正常範圍。
肝腎綜合徵患者日常要注意休息,避免勞累,嚴格控制水分和鹽分的攝入。飲食上保證足夠熱量和優質蛋白。同時,務必嚴格按照醫生的囑咐進行治療,定期復查各項指標,以便及時調整治療方案,防止病情進一步惡化。