腰椎間盤突出症體徵表現有腰部壓痛、直腿抬高試驗陽性、感覺障礙、肌力下降、腱反射改變等。
1. 腰部壓痛:病變間隙的棘突旁有深壓痛,這是由於突出的椎間盤組織壓迫周圍神經、血管等結構,刺激局部神經末梢,按壓時疼痛明顯,且疼痛可沿坐骨神經走行向下放射。
2. 直腿抬高試驗陽性:患者仰臥,伸膝,被動抬高患肢,一般在60°以內即出現坐骨神經痛,稱為直腿抬高試驗陽性。因為抬高患肢時,坐骨神經受到牽拉,而突出的椎間盤壓迫坐骨神經,導致疼痛加劇。
3. 感覺障礙:根據突出部位不同,可出現相應神經支配區域的感覺減退,如小腿外側、後側及足部皮膚感覺麻木,這是由於神經受壓,神經傳導功能受損所致。
4. 肌力下降:受壓神經所支配的肌肉可出現肌力減弱,如足背伸、跖屈力量減弱,嚴重時可影響正常行走及日常活動,是神經功能受損後肌肉失神經支配的表現。
5. 腱反射改變:部分患者會出現腱反射異常,如跟腱反射減弱或消失,這與神經受壓導致反射弧的完整性受到破壞有關。
腰椎間盤突出症患者日常要注意休息,避免腰部過度勞累與劇烈運動,防止腰部受寒受潮。選擇合適的床墊,保持正確的坐姿與站姿。症狀發作時及時就醫,嚴格按照醫生的治療方案進行治療,定期復查,以便調整治療策略,促進病情恢復。