二甲雙胍、阿卡波糖、格列齊特、達格列淨、利拉魯肽等是副作用相對較小的降糖藥。
1. 二甲雙胍：作為臨床常用降糖藥，主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出、改善外周胰島素抵抗而降低血糖。常見副作用主要是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等，但多為一過性，隨著用藥時間延長可逐漸減輕。一般從小劑量開始服用，餐中或餐後服用能減少胃腸道不適。
2. 阿卡波糖：屬於α-葡萄糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物在小腸上部的吸收來降低餐後血糖。副作用主要集中在胃腸道，表現為腹脹、排氣增多等。通常在進食第一口食物後立即服用，能更好發揮藥效並減少不良反應。
3. 格列齊特：是磺酰脲類促胰島素分泌劑，刺激胰島β細胞分泌胰島素從而降低血糖。副作用相對較少，可能會引起低血糖反應，尤其是在劑量過大、未按時進食或運動量增加時。使用過程中需注意監測血糖，合理調整劑量。
4. 達格列淨：為鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑，促進尿糖排泄來降糖。副作用包括泌尿生殖道感染風險增加等。用藥期間要注意個人衛生，適當增加水分攝入。
5. 利拉魯肽：屬於胰高糖素樣肽-1受體激動劑，通過多種機制發揮降糖作用。常見副作用有惡心、嘔吐等胃腸道反應，多為輕至中度且隨治療時間逐漸減輕。
在選擇降糖藥物時，應綜合考慮患者的具體情況，如血糖水平、胰島功能、併發症等。同時，患者要保持健康的生活方式，包括合理飲食、適量運動等。並且需嚴格遵循醫生的指導，定期監測血糖，根據病情變化及時調整治療方案，以確保血糖得到有效控制並減少藥物副作用的影響 。
