酒精性股骨頭壞死診斷標準包括症狀、體徵、影像學檢查、病史、實驗室檢查等。
1. 症狀：主要表現為髖關節疼痛，初期多為隱痛、鈍痛，活動後加重，休息後緩解，隨著病情進展，疼痛逐漸加重，可呈持續性，還可能伴有髖關節活動受限，如內旋、外展、屈伸等活動障礙，嚴重時影響行走及日常生活。
2. 體徵：醫生查體時可發現髖關節周圍壓痛，4字試驗多為陽性，即患者仰臥，一側下肢伸直，另一側下肢屈髖、屈膝，將足置於伸直下肢的大腿上，檢查者一手固定伸直下肢，另一手下壓屈曲下肢的膝關節，若髖關節出現疼痛則為陽性，提示髖關節可能存在病變。
3. 影像學檢查：X線早期可能無明顯異常，隨著病情發展可見股骨頭密度改變、關節間隙變窄等；CT能更清晰地顯示股骨頭骨質結構的細微變化；MRI是診斷早期酒精性股骨頭壞死最敏感的方法，可發現骨髓水腫、骨質破壞等早期病變。
4. 病史：有長期大量飲酒史，一般每日飲酒量超過一定標準且持續數年以上，酒精的累積效應會對股骨頭的血運造成損害，進而引發股骨頭壞死。
5. 實驗室檢查：部分患者可能出現血脂升高、肝功能異常等情況，因為長期飲酒易導致脂代謝紊亂和肝臟損傷，這些指標可輔助診斷及評估病情。
日常需嚴格戒酒，避免髖關節過度負重和劇烈運動，控制體重以減輕髖關節壓力。定期復查，以便及時瞭解病情變化，在醫生指導下調整治療方案，積極配合治療，爭取更好的預後。
