肛瘻的臨床表現有肛周反復流膿、疼痛、瘙癢、排便不暢、全身症狀等。
1.肛周反復流膿：這是肛瘻最主要的症狀。瘻管一旦形成，膿性分泌物會不斷從外口流出，有時為間歇性，有時較為持續。初期膿液較多，色黃、質稠且有臭味，隨著病情發展，膿液會逐漸減少，質地變稀。
2.疼痛：一般在瘻管通暢無炎症時，僅有局部墜脹感。當外口堵塞或引流不暢時，會引起局部腫痛，甚至出現跳痛，尤其是在排便時疼痛會加劇。若形成膿腫，疼痛則更為劇烈，患者常坐立不安。
3.瘙癢：由於膿液不斷刺激肛周皮膚，可導致肛周皮膚潮濕、瘙癢，長期刺激還可能引起肛周皮膚濕疹，出現紅斑、丘疹、水皰等皮疹，伴有劇烈瘙癢，搔抓後易出現破潰、滲液。
4.排便不暢：複雜性肛瘻或瘻管圍繞肛管形成半環狀纖維條索，可影響肛門括約肌的正常收縮舒張，導致排便不暢，有排便不盡感。
5.全身症狀：單純性肛瘻一般無明顯全身症狀。但如果肛瘻反復發作，尤其是高位複雜性肛瘻，炎症擴散，可能出現發熱、寒戰、乏力等全身感染症狀。
肛瘻患者日常要注意保持肛周清潔，排便後用溫水清洗肛門，避免久坐，防止局部血液循環不暢加重症狀。飲食上應避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢。一旦發現肛瘻相關症狀，應及時就醫，遵醫囑進行規範治療，以免病情加重。
